Diabète de type 2 – La chirurgie de pontage gastrique convient-elle aux personnes atteintes de diabète?

Des chercheurs de la Capital Medical University de Beijing, en Chine, ont examiné cent une personne chez laquelle on avait diagnostiqué un diabète de type 2 et qui avait décidé de subir un pontage gastrique – Roux-en-Y. L'objectif était de déterminer quelles personnes diabétiques bénéficieraient le plus de la procédure. Leurs résultats ont été rapportés dans le journal Chirurgie de l'obésité en février 2019.

Dérivation gastrique de Roux-en-Y implique de faire une poche d'estomac à partir d'une petite partie de l'estomac. Il est ensuite attaché à l'intestin grêle, évitant ainsi une grande partie de l'estomac et du duodénum.

Après le pontage gastrique ou stomacal, 71 ou 70,3%, atteint la rémission, ayant …

  • Taux d'HbA1c inférieurs à 6,5%,

  • glycémie à jeun inférieure à 100 mg / dL, et

  • ne pas avoir besoin de médicaments antidiabétiques oraux pendant au moins un an.

Les caractéristiques suivantes ont été observées chez ceux qui sont entrés en rémission …

  • Taux de HbA1c inférieur à 7,5%,

  • antécédents de diabète de type 2 depuis moins de 9,5 ans,

  • une lecture de C-peptide supérieure à 1,2 ng / mL, et ont été

  • ne pas être traité à l'insuline.

HbA1c est une mesure du sucre dans l'hémoglobine, la molécule qui déplace l'oxygène dans les globules rouges. Chaque globule rouge contient environ 500 000 molécules d’hémoglobine. Les globules rouges durent environ 120 jours. La mesure de l'HbA1c nous fournit donc un rapport sur la glycémie des 3 à 4 mois précédents …

  • les taux normaux d'HbA1c vont de 4 à 5,6%.

  • dans le prédiabète, la zone grise dans laquelle les gens sont susceptibles de développer un diabète de type 2 à part entière, les valeurs de HbA1c varient de 5,7 à 6,4%.

  • un HbA1c de 6,5 ou plus indique un diabète de type 2.

C-peptide, une petite chaîne d'acides aminés, est libéré lorsque l’insuline est produite. La mesure dans le sang ou dans l'urine donne au médecin une idée du fonctionnement des cellules bêta du pancréas. Si le pancréas ralentit et produit moins d'insuline, de l'insuline peut être ajoutée aux médicaments par voie orale. Selon l’étude, si un pontage gastrique doit être pratiqué, il doit l’être au cours de la première décennie et lorsque le pancréas produit toujours une bonne quantité d’insuline.

Lorsque le pontage gastrique est pratiqué, le patient en convalescence doit suivre un plan diététique pour faire fonctionner le nouveau processus digestif. La clinique Mayo aux États-Unis recommande …

  • boire huit verres d'eau de 8 onces par jour, entre les repas,

  • manger et boire lentement,

  • manger des aliments maigres, riches en protéines et faibles en sucre,

  • éviter l'alcool,

  • limiter la caféine,

  • prendre des suppléments quotidiens de vitamines et de minéraux, et

  • mastiquer les aliments à fond.

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