Diabète de type 2 – Obésité et stéatose hépatique non alcoolique

La stéatose hépatique non alcoolique décrit bien une affection dans laquelle le foie stocke trop de graisse. C'est l'accumulation de graisse dans le foie chez les personnes qui boivent peu ou pas d'alcool. De nombreuses personnes atteintes de cette maladie n'en sont pas conscientes et mènent une vie apparemment saine et heureuse. Lorsque la maladie se transforme en fibrose ou en cicatrisation, le foie peut faire défaut. Selon des scientifiques de l'Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre et de plusieurs autres centres de recherche au Brésil, le diabète de type 2 est un facteur de risque de fibrose chez les personnes gravement obèses chez lesquelles on a diagnostiqué une stéatose hépatique non alcoolique.

Leur étude, publiée en juillet-août 2018 dans la revue Annales d'hépatologie, inclus 219 participants atteints d'obésité morbide. Les participants atteints de diabète de type 2 étaient plus de deux fois plus susceptibles que les personnes non diabétiques d'avoir …

  • une grave invasion du foie par la graisse et presque

  • cinq fois plus susceptibles de devenir des foies cicatrisés.

L'indice de stéatose hépatique est utilisé pour évaluer la maladie du foie sans alcool. C'est basé sur…

  • des enzymes hépatiques,

  • des cellules sanguines appelées plaquettes, et

  • protéines sanguines ou albumine.

Lorsque le foie est en mauvais état, les enzymes abrégées ALT et AST deviennent élevées. Les taux sanguins de plaquettes, cellules qui produisent des caillots sanguins, diminuent en cas de maladie du foie. En effet, un foie marqué ne permet pas à la rate de se vider correctement et des plaquettes sont séquestrées dans la rate. Les foies malades sont incapables de produire des taux normaux d'albumine à libérer dans le sang.

Il y a quatre stades de fibrose …

  • Le stade 1 signifie qu’aucune fibrose n’est présente.

  • La fibrose de stade 2 est légère à modérée. Dans

  • Stade 3, la fibrose s'est propagée dans tout le foie.

La cirrhose, ou cicatrisation grave, est appelée stade 4. Au stade 2, il est possible pour le foie de se régénérer et de se rétablir.

Le traitement précoce consiste en un régime et de l'exercice …

  • une perte de poids inférieure à 10% peut être utile.

  • divers médicaments ont été essayés sans grand succès.

  • la chirurgie de perte de poids a été utilisée avec succès.

Une greffe du foie peut être la seule option pour une maladie hépatique avancée.

Obésité sévère ou morbide est défini comme étant 100 livres au-dessus d'un poids maigre normal ou ayant un indice de masse corporelle (IMC) d'au moins 40; 35 ou plus avec des complications telles que le diabète de type 2.

L'IMC est défini comme le poids corporel en kilogrammes divisé par la taille en centimètres au carré. Il peut également être calculé en livres divisé par la taille en pouces carrés, divisé par 703.

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